نکات مهم در مورد تعویض مفصل زانو که قبل از جراحی باید بدانید؟!

به گزارش پایگاه خبری صدای جویا از شاهین‌شهر اصفهان، این بار در حوزه اخبار علمی-پزشکی به سراغ دکتر محمدعلی مشگلانی ارتوپدی در دانشگاه علوم پزشکی اصفهان رفتیم. تا در خصوص جراحی انواع شكستگی‌ها، تعویض مفصل زانو و لگن، آرتروسکوپی و ...تا جهت بالا بردن اطلاعات عمومی شما مخاطبین به شرح زیر به گفت‌وگو پرداختیم.

• در چه صورت به جراحی تعویض مفصل زانو نیاز است؟

به‌طور معمول بیمارانی كه از درد زانو ناشی از آرتروز رنج می‌برند. درصورتی‌که سن بالای ٦٠ سال داشته باشند و درد بیمار به درمان‌های معمول نظیر استفاده از دارو و تزریقات داخل مفصلی و انجام اقدامات توان‌بخشی و فیزیوتراپی پاسخ مطلوب ندهد و مانع از انجام فعالیت‌های معمول بیمار شده باشد، توصیه به تعویض مفصل زانو می‌گردد.

• ماندگاری تعویض مفصل زانو چقدر است؟

طبق مطالعات انجام‌شده معمولاً ٩٥ درصد موارد تا ١٥ سال و ٩١ درصد موارد حتی تا ٢١ الی ٢٣ سال ماندگاری دارد. به‌صورت میانگین بین ١٥ تا ١٨ سال، البته این در مواردی است كه مشكلات و عوارض معمول باعث اختلال نشده باشد.

• آیا در تعویض مفصل زانو محدودیت سنی وجود دارد؟

معمولاً توصیه به انجام تعویض مفصل زانو در سنین بالای ٥٥ الی ٦٠ سال می‌گردد. در سنین بالای ٨٠ الی ٨٥ كمتر توصیه می‌گردد. در سنین زیر ٥٥ سال نیز به‌صورت روتین توصیه نمی‌گردد، مگر در شرایط خاص

• عوارض تعویض مفصل زانو چیست؟

عمل جراحی تعویض مفصل زانو مثل سایر عمل‌های جراحی می‌تواند دچار عوارض شود مانند:

•       عفونت
•       خشکی زانو و كاهش محدوده حركات زانو
•       اختلالات حسی و حرکتی
•       لخته شدن خون در وریدهای اندام‌های تحتانی (DVT)
•       آمبولی ریوی

لازم به ذكر است با انجام ملاحظات و درمان‌های لازم قبل و حین و بعد از جراحی تعویض مفصل زانو، شانس بروز این عوارض كاهش پیدا می‌كند.

• تا چه زمانی پس از جراحی تعویض مفصل زانو می‌توان راه رفت؟

معمولاً از روز سوم بعد از جراحی بیماران بایستی با واکر یا عصا شروع به راه رفتن كنند.

•  آیا جنس پروتز در جراحی تعویض مفصل زانو تأثیر دارد؟ چه جنسی بهتر است؟

این سؤالی است که خیلی از بیماران می‌پرسند. جنس پروتز‌های استفاده‌شده معمولاً از پلی‌اتیلن‌های با وزن مولکولی خیلی بالا هست. در حال حاضر شركت‌ها و برند‌های مختلفی جهت این عمل پروتز تولید می‌كنند كه بسته به شرایط بیمار و شدت آرتروز و انحراف زانو و پایدار نبودن زانو از انواع پروتز‌ها می‌توان استفاده كرد. در حال حاضر شركت‌های Smith&Nephew و Depuy از اجناس مرغوب‌تری بهره می‌برند.

• چه افرادی کاندیدای مناسب برای تعویض مفصل زانو هستند؟

افرادی كه سن بالای ٦٠ سال دارند و درد ناشی از آرتروز زانو به درمان‌های طبی معمول و اقدامات توان‌بخشی جواب ندهد و علائمی دال بر عفونت در بدن نداشته باشد و اختلالات حسی و حرکتی نداشته باشد، کاندید جراحی هستند.

• آیا تعویض مفصل زانو برای فرد محدودیت ایجاد می‌کند؟

در یک ماه اول پس از جراحی محدودیت‌هایی نظیر راه رفتن با واکر یا عصا وجود دارد. محدوده حركات زانو ممكن است كمتر از نرمال باشد. در ادامه این موارد برطرف شده ولی محدودیت‌هایی نظیر استفاده از توالت فرنگی و عدم چهار زانو و دو زانو نشستن وجود دارد.

• پس از عمل جراحی زانو، کدام فعالیت‌های ورزشی مجاز است؟

فعالیت‌های ورزشی مانند پیاده‌روی در مسیر‌های صاف و مسطح، آب‌درمانی و شنا امکان‌پذیر است.

• آیا پس از جراحی تعویض مفصل زانو نیاز به عصا و واکر است؟

بیماران بایستی حدود ٤ تا ٦ هفته پس از جراحی از عصا یا واکر استفاده كنند. البته خیلی از بیماران مدت کمتری نیاز به استفاده از وسایل فوق دارند.

• چه مراقبت‌هایی پس از جراحی زانو نیاز است؟

• بیمارانی که تحت جراحی تعویض مفصل زانو قرار گرفته‌اند بایستی حدود یک ماه از واکر یا عصا استفاده كنند.
• تعویض پانسمان بایستی روزانه تا حدود ١٠ روز انجام گیرد.
• داروهای ضد انعقاد خون و آنتی‌بیوتیک بایستی طبق دستور مصرف شود.
• بیماران دیابتی بایستی حتماً كنترل مناسب از میزان قند خون داشته باشند.
• جهت جلوگیری از عفونت احتمالی، ویزیت ماهانه نزد پزشک مربوطه بایستی انجام شود.
• انجام فیزیوتراپی و توان‌بخشی جهت تقویت عضلات و بهبود حركات زانو بایستی انجام شود.

انتهای پیام/ج